18歳の犬が、3日前から立つことが出来ないと来院。開口一番、助かり
ますか? まだ、診察をしていません。私の診察は簡単です。あまり、血
液を取って検査をしたり、レントゲンを撮ったりしません。耳を触って、身
体を触って、温かいかどうかを見ます。温かいということは、心臓が頑張
って、血を送っていることになります。足の先の方が、冷たい時は、心臓
があまり働いていないことになります。
　この犬は、ものすごく洗い呼吸をしています。肺炎かなと思わせる呼吸
の仕方です。

　質問されますから、質問に先に、返事をすることにしました。
立つことが出来ない。これはよほどのことでない限り、座るぐらいのこと
はしますから、相当悪いです。この呼吸の仕方は、精いっぱい頑張って
呼吸をしています。18歳は、十分生きてきた年齢です。
　従いまして、死ぬ方が多いですとお話しました。

耳は、温いので、熱があると思われました。体温計を肛門にさし込み、
測りますと、39.0度ありました。少し、熱があることになります。
　熱がありますと、犬は汗をかきませんので、呼吸数を増やして、熱を発
散させようとします。
　聴診器を使うことにしました。呼吸をする音が聞こえすぎて、心臓の音
が聞き取り難いのですが、どうにか、聞き取れる心音は、雑音もないし、
リズムは良いので、心臓は悪くないと判断しました。ただ、立てないとき
は、心臓が悪い時が多いので、心臓の診断は、お預けです。
　呼吸をするたびに、雑音が聞こえます。肺炎の時の様な音ではなく、
肺が大きくなったり、小さくなったりするたびに、どこかに擦れているので
はないかと思える音です。こちらも良く判りませんので、お預けです。
　次は、触診です。手で身体を触っていきます。お腹。パンパンに大きく
なっています。このようなときは、肥満・腹水が溜まっている・子宮に膿が
たまっている。尾中の中にある肝臓や脾臓などが腫れている。腹水の時
は、例えば、両手でお腹を支えて置いて、右手で、お腹を押しますと、中
の水に力が伝わり、園水の力が、左手に伝わります。しかし、この犬は
伝わりません。右の後の足に目を移しますと、足がむくんで倍の太さに
なっています。
　ああ、これは、心臓は悪くないから、腎臓が悪くて、おしっこが上手く作
れないので、お腹に水を貯めたと考えました。あまりにも、ため過ぎて、
貯める余地が無いので、脚の皮下に貯めている状態であると判断しまし
た。

お腹に太い針を刺して、復水を抜きました。血を抜いたかと思えるほど
の、腹水が出てきました。全部抜いたり、急速に抜きますと、抜いている
最中に死ぬことがありますから、体重の一割ほどの700ccを抜いた所で
中止にしました。
この水が、胸の方を圧迫していましたから、呼吸が出来なくて、精一杯
呼吸をしていたことになります。しばらくすると、呼吸は楽になりました。

　次の日に、もう一度来て貰いました。犬は楽になって、歩くことが出来
るようになりました。食欲も出ました。足のむくみも、残ってはいますが、
随分改善されていました。
　しかし、足のむくみは、診断間違いをしていました。
前日は、立つことができませんので、右足だけを診ていましたが、左も
むくんでいると思っていました。次の日は、立つているのでみましたら、
むくんではいますが、右足ほどではありませんでした。そこで、右足を良
く見ますと、先の方は、それほどむくんでいません。腹水が進行した時
に、足がむくむのですが、その時は、ある部分から先が全部、腫れるの
ですが、少し違いました。
　前日に、ロープが足に巻きついていたそうです。
　診察は丁寧にしないといけない見本です。

私の診察は、短時間で行いましたが、飼い主さんは、病気に関して、素
人でも、毎日、よく観察しておられますと、もっと、早く異常を発見出来る
と思います。
　上にかきました要領で、チェックして貰いますと、発見し易くなります。